僕が「誠実さ」を選ぶ理由 〜保険適用のグレーゾーンと向き合って〜

今日は少し、僕自身の考え方や姿勢についてお話させていただきます。

日々、患者さんと向き合う中で大切にしていること――
それは「嘘をつかない」「ごまかさない」という、ごく当たり前の誠実さです。

でも実は、今の保険制度の現状を見ると、そういった誠実さを貫くことが
必ずしも「経営的に報われる選択ではない」と感じることがあります。

 保険が使える症状、使えない症状の境界線

僕たち柔道整復師が保険で施術できる範囲は、国から明確に定められています。
保険適用となるのは、次のような急性のケガです。

• 骨折

• 脱臼

• 捻挫

• 打撲

• 肉離れ（筋挫傷）
  
  

骨折、脱臼は整復、固定などの応急処置は認められ、その後の施術は医師の同意が必要になります。

これらは、柔道整復師として認められた「外傷対応」の範囲です。

一方で、以下のような慢性的な不調や痛みは、保険適用外となっています。

• 慢性腰痛　　　　　　　　　　　　　

• 膝の変形に伴う痛み

• 肩こり

• 長年の疲労や加齢による症状

だいぶ知られるようになりましたが、まだご存じない患者さんも多く、

「保険が使えると思っていた」

「前の接骨院では使えたのに」

と言われることもあります。

ですが、これらは本来、自費対応で行うべき施術です。

● 実際の現場では…

現実には、慢性的な症状にも保険を適用して施術を行っている接骨院も、まだ少なくありません。

「患者さんの負担が減るから」

「そうしないと経営が成り立たないから」

「前からそうやってきたから」

さまざまな理由があると思いますし、否定したいわけではありません。

ですが、僕自身はルールに反することはしたくないと思っています。

それは、国家資格を持つ人間としての責任であり、信頼を損なわないための大切な姿勢だと信じているからです。

誠実にやるほど、難しくなる現実

とはいえ、誠実にルールを守っていくと、すぐに壁にぶつかることもあります。

たとえば、他院では保険で受けられていた施術が、うちでは自費になる。

その結果、「他より高い」と感じられてしまい、選ばれないこともあります。

これはつまり、「ルールを守って説明している院ほど、選ばれにくくなる」
――そんな矛盾が起きてしまっているということです。

まじめに線引きをして正直なほど、経営的には不利になってしまう。

本来、まじめにやっている人が損をするような仕組みであってはいけないと思うのですが、まだ今の制度の中では、現実としてこうしたジレンマを抱える接骨院は少なくありません。

嘘をつかない治療家でいたい

でも、それでもやっぱり、僕は誠実でいたいと思っています。

保険が使えない症状に対しては、自費での施術をご案内しています。

もちろん、

「保険が使えると思っていたのに」

と断られることもあります。

それでも、丁寧に説明し、ご理解いただいたうえで通ってくださる患者さんもたくさんいます。

その方々と真摯に向き合い、良くなっていく姿を見ると、

「やっぱり、このやり方で間違っていなかった」

と思えるのです。

 外傷には誇りを持って保険対応します

一方で、捻挫や打撲、肉離れなどの急性のケガについては、保険を使ってしっかりと対応しています。

これは柔道整復師に認められた重要な役割であり、僕はこの部分に誇りを持っています。

スポーツ中のケガや、日常生活での転倒など、外傷でお困りの方は安心してご相談ください。

 これからも「正しさ」を貫く

僕がこうしてブログに思いを綴るのは、

「当院は正しいことをやっている」

という自負があるからです。

「あそこは保険で安くマッサージをしてくれるからあそこに行く」

と言う方はどうぞそちらに行ってください。

僕が今の自費移行に切り替えた時、既存の患者さん全員に案内の手紙を出して、変更後もついてきてくれた方は数えるほどです。

当院に来てくれた患者さんに全力で、誠実に施術して改善させる。

僕が出来る事はそれだけなんです。

「堂々と生き、堂々と死ぬ」

嘘をつかず、誤魔化さず、まっすぐに。

これからも、そんな人間でありたいと思っています。

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